Julio Zarco

Tras la huella genética de la artritis reumatoide.

20 febrero, 2014 / Evidencia científica, Investigación en medicina / Por / ,

Ha saltado a todos los teletipos una noticia de gran impacto médico, pues trata sobre un estudio internacional donde ha participado el CSIC español, para identificar 40 genes que están implicados en la artritis reumatoide. Hasta la fecha, era conocido que esta enfermedad crónica tenía una cierta trasmisión hereditaria, y se llevan identificados 101 genes implicados en su desencadenamiento y evolución natural de la enfermedad. Qué duda cabe, que este avance biomolecular, supondrá en un futuro próximo, la tipificación de los genes activos y de las proteínas concretas, para impulsar o suprimir la activación de las zonas genéticas que desencadenan la enfermedad. Por otro lado, este conocimiento conllevará la tipificación de dianas terapéuticas que producirán un tratamiento más individualizado, personalizado y selectivo de esta enfermedad. Como todo descubrimiento del área de la genética y de la ciencia básica, necesitamos un tiempo para sedimentar el conocimiento y aplicarlo de una manera práctica, desde el punto de vista clínico. Es aquí, en la investigación traslacional, donde tenemos el gran reto, el de llevar el conocimiento biológico a la resolución de los problemas clínicos. Los grandes avances que se están produciendo en el estudio de las enfermedades autoinmunes, nos llevarán, en algo más de una década, a desentrañar los mecanismos fisiopatológicos de muchos problemas morbosos que hoy en día están en la esfera de lo ignoto.

Mindfulness y estrés crónico…, nueva dimensión en psiconeuroinmunologia

20 febrero, 2014 / Evidencia científica, Humanidades, Salud Mental / Por /

Llevo muchos años practicando meditación y técnicas de relajación y también las enseño, con el claro convencimiento de que son buenas para la salud, no solo psíquica, sino física. Todas las tradiciones del conocimiento, donde se han aplicado los métodos de relajación profunda, la oración y la meditación, aportan datos que evidencian que sus practicantes tienen más y mejor salud física y psicológica. En nuestro entorno, un gran médico, bastante desconocido por muchos, pero de gran solvencia científica, el Dr. Juan Rof Carballo, promulgó importantes teorías sobre lo que él denominaba la urdimbre del ser humano, es decir, el anclaje donde lo físico y lo mental se entrecruzaban y por ello esto fue el origen de la patología psicosomática. En esencia toda patología, ya sea física o mental, es una patología psicosomática, porque lo físico y lo psíquico, se retroalimentan y son capaces de influirse recíprocamente.  Sabemos, por nuestra experiencia, o bien profesional o bien personal, que aquellas personas que están estresadas, con ansiedad o simplemente deprimidas, tiene las defensas más bajas y son capaces de contraer mas infecciones, mas enfermedades. Existe una clara relación entre el mundo material,  psicológico y afectivo. Pero es ahora cuando se está estudiando el tipo de relación que existe entre los estados de relajación y los sistemas inmunológicos y endocrinos. Lo que parece que es un dislate es que, sabiendo que esta relación existe y está demostrada físicamente (véase el interesante artículo que os traemos para su lectura), no se establezcan programas integrales para el abordaje integral de las patologías crónicas, el cáncer, las enfermedades neurodegenerativas y las patologías autoinmunes. Creo que este artículo es aclaratorio y que, como médicos, debemos seguir investigando en este sentido. Referencia del artículo: Manolete S. Moscoso.El estrés crónico y la Terapia Cognitiva Centrada en Mindfulness: Una nueva dimensión en psiconeuroinmunología. Persona 13, enero-dicc, 2010.ISSN 1560-6139, pp. 11-29 Accede al artículo completo en este link: 

Código ictus…,cuida tu cerebro

20 febrero, 2014 / Rincon del paciente, Trastornos neurológicos, Videos / Por / ,

¿Sabías qué? o      En los países industrializados, el ictus es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en varones. El ictus es la primera causa de invalidez permanente en adultos y la segunda causa de demencia. En la tabla siguiente se precisan un poco más estos datos. o      El ictus es la causa más frecuente de ingreso en los servicios de neurología y requiere una estancia prolongada en el hospital. Para su diagnostico se utilizan técnicas costosas como resonancia magnética o arteriografía y en muchas ocasiones los tratamientos son para toda la vida. o      En algunos países europeos como Escocia, Holanda o Dinamarca el coste del ictus ya en los años 90 ha llegado a superar el 3-4% del presupuesto anual para la sanidad y esta cifra va en aumento. En España, algunos estudios sobre el coste del ictus han estimado que la mayor parte del gasto (54%) ocurre durante la fase aguda y el otro 46% se produce durante el primer año. o      Hasta el 33% de las personas que cuidan a los supervivientes de un ictus sufren depresión, incluso más grave que la de los propios supervivientes. Los cuidadores atienden a las necesidades físicas (bañarlos, vestirlos, transportarlos, preparar comidas, medicación, etc.), emocionales (disfunciones físicas e intelectuales, cambios de humor, abandono de las actividades sociales e incluso a a veces conductas psicóticas). o      El tiempo es oro a la hora de tratar una enfermedad, pero en el Ictus todavía más, ya que muchas de las secuelas se pueden evitar si se trata en el menor tiempo posible, sobre todo en la primera hora tras su inicio. Por eso identificar sus síntomas cuanto antes es crucial. Aprende cómo hacerlo. Infórmate a través del Boletín Ser Médico sobre Ictus, o a través del video de Saber Vivir correspondiente al programa

¿Qué regulamos al regular en Sanidad?

20 febrero, 2014 / Divulgación científica, Gestión Sanitaria / Por /

Las semanas prenavideñas del  anciano año 2013, han estado salpicadas por noticias inquietantes, referentes a la posible regulación, legislación y control de dos cuestiones sanitarias de alto calado sanitario. Por un lado hace meses la Sociedad Española de Neumología (SEPAR) aludía a la necesidad de controlar, regular y prohibir, en algunos casos, la utilización de cigarrillos electrónicos. Su aseveración viene propulsada por la OMS y alude a la posibilidad de que muchas de las sustancias que se utilizan sustitutorias del tabaco, puedan ocasionar patrones intersticiales y fibroticos pulmonares parecidos a los ocasionados por el tabaco. También se aludía a que no era un método eficaz para dejar de fumar y que seguía perpetuando el hábito relacionado con el tabaco, por la similitud del ritual. Aunque pensemos que es mejor fumar cigarrillo electrónico que tabaco, las autoridades sanitarias nos están obligando a replantearnos esta cuestión. Las Comunidades de Andalucía y de Cataluña, han lanzado la liebre contra el cigarro electrónico. Creo que en medicina y en la ciencia en general, nunca debemos hablar de nunca, ni de siempre; es decir, no hay blancos y negros, sino gama de grises. Es evidente que estas afirmaciones deben de estar apoyadas por evidencia científica, y desde mi punto de vista, esta evidencia la deben de aportar los grupos de investigación líderes en esta área y no solamente de opiniones e informaciones de la OMS. No es que piense que la OMS no es un organismo competente a la hora de dar recomendaciones sanitarias, pero es cierto que en los últimos años, no es precisamente el paradigma del rigor en la evidencia científica. Así mismo, ha saltado la polémica sobre la intención del Ministerio de Sanidad y Productos Sanitarios, de regular los productos homeopáticos y esto ha supuesto una convulsión en el mundo alopático, que incluso ha llevado a los estudiantes de medicina a posicionarse en contra. Vaya por delante que soy médico alopático, no conozco la homeopatía y soy escéptico antes sus bases científicas, pero no es menos cierto que hay diplomaturas y titulaciones ofrecidas por universidades y colegios de médicos de todo el mundo (incluidos los españoles) que imparten este conocimiento. También es cierto que los productos homeopáticos de venta en España, deben de estar bajo patente, regulados y controlados por Sanidad. La ciencia nunca ha avanzado a fuerza de posicionamientos inmovilistas, sino a través de la apertura de mente, por ello creo que deben de regularse estos productos y se deben de someter al juicio crítico de ensayos clínicos rigurosos. Seamos cautos, prudentes y sobretodo, apliquemos las normas del método científico que nos enseño Sir Francis Bacón.

Cuida la digestión…, el tránsito intestinal continúa.

27 diciembre, 2013 / Problemas digestivos e intestinales, Rincon del paciente, Videos / Por / ,

Mientras charlamos confortablemente después de una comida con los amigos, o continuamos nuestro trabajo habitual, o jugamos un partido de pádel, parte de nuestro organismo está trabajando para nosotros sin que apenas nos percatemos de ello. Y así debe ser, pues si lo hacemos, seguramente es porque algo no funciona del todo bien. Hablamos del aparato digestivo. Pero… ¿sabías qué?: La capacidad del estómago es de 1,5 litros, pero cuando comemos se estira y hasta puede duplicar su tamaño. El estómago se comprime cada 20 segundos para mezclar la comida, la que pasa en este órgano de 3 a 4 horas y luego de 6 a 20 en el intestino delgado. El jugo gástrico contiene ácido clorhídrico, el que si entra en contacto con el cianuro de sodio se transforma en ácido cianhídrico: un veneno rápido y letal, ya que basta 0,01 gramos para matar a una persona en 30 segundos. Los movimientos peristálticos (contracciones y dilataciones de los músculos de la pared del esófago e intestinos) conducen los alimentos por el tubo digestivo, lo que hace posible comer boca abajo. El intestino delgado de un adulto mide 6 metros de largo. El estrés modifica el número, tipo y diversidad de las bacterias que habitan en el estómago.  Por lo tanto, si nos estresamos puede que se inflame este órgano  y que nos enfermemos, ya que dichos microorganismos regulan la función inmune. De los alimentos se obtienen tres tipos de sustancias nutritivas: carbohidratos, grasas y proteínas. Un gramo de carbohidratos o un gramo de proteínas produce 4 calorías y uno de grasas produce 9 calorías. Para conocer mucho más sobre el tránsito intestinal te invito a consultar el boletín informativo sobre digestiones pesadas y/o el vídeo del programa saber vivir correspondiente a dicha información