Un equilibrio inestable: vértigo y sensación de mareo.

18 noviembre, 2013 / Rincon del paciente, Trastornos neurológicos, Videos / Por / ,

        Doctor le consulto porque estoy muy mareada. Esto me preocupa enormemente, porque ¿cree usted que puede ser un infarto cerebral, o puede ser un vértigo sin más?  María, en primer lugar me gustaría que se tranquilizara y después hablaremos tranquilamente. Cuénteme y descríbame cómo es esa sensación que nota Es como si las cosas no se quedaran en su sitio, como si giraran a mi alrededor. ¿Con una simple pregunta podemos establecer un diagnóstico?. Seguro que la mayoría me respondéis que no, pero una respuesta en muchos casos, sin duda descarta muchos diagnósticos. En el ejemplo anterior una simple respuesta me hace distinguir vértigo y mareo. Para ello es importante que sepamos transmitir, no sólo lo que preguntamos, sino también lo que respondemos. Este espacio pretende ayudarnos a todos a hacerlo. Boletín informativo sobre diferencias entre vértigo y mareo, y video correspondiente a dicho programa

Protagonismo de la adherencia al tratamiento en pacientes y sector profesional

18 noviembre, 2013 / Gestión Sanitaria, Salud y Sociedad / Por / ,

Hace ahora algo más de un año, nacía al mundo profesional el Observatorio de la Adherencia Terapéutica (OAT), una iniciativa que surgió una noche de desvela y que,  como tal idea, fue cobrando cuerpo día a día, semana a semana, hasta llegar a la celebración,  los días 14 y 15 de noviembre, de las II Jornadas de la Adherencia al Tratamiento, dedicadas a tan importante y trascendente tema. El OAT aglutina a todo el sector profesional, sin protagonismo y con una visión multidisciplinar: médicos, enfermeros, farmacéuticos, Administración sanitaria y empresas públicas y privadas del sector sanitario. Es posible que una de las fortalezas de la idea, esté en aglutinar a todo el sector. Estas segundas jornadas me han hecho sentir satisfecho, debido al denodado esfuerzo de muchas personas que han trabajado por y para el paciente. Más de 200 especialistas se dieron cita en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid para desarrollar varias mesas redondas de gran interés, desde el impacto económico de la no adherencia, hasta las experiencias pioneras en este sentido, la opinión de los pacientes, la articulación pública-privada para poner solución a la falta de adherencia y, lo que es más importante, el compromiso del sector sanitario para con la salud de los ciudadanos y la sostenibilidad del sistema sanitario. Creo que este es uno de los compromisos más importantes de transferir, la responsabilidad de la salud a los propios ciudadanos. Estoy convencido, que aún queda mucho por hacer en adherencia terapéutica, pero en estos dos años se han puesto las bases fundamentales a través del OAT, de por dónde deben ir las trayectorias y recorridos. Con esto, con esta puesta en escena y sensibilización del sector profesional, doy por cumplidos mis objetivos surgidos cuando una fría noche que no podía dormir, me asaltó la idea de crear una institución que investigara y trabajara en la adherencia. No soy hombre que se amarre a los proyectos, sino un eterno buscador de mejoras y nuevas iniciativas. Otros tendrán que seguir con este trabajo que acaba de consolidarse en estas segundas jornadas; aunque, como no podía ser de otra forma, no abandonaré a mis hijos y siempre estaré para ayudar, trabajar e impulsar la calidad de vida de ciudadanos y los pacientes. Gracias a todos por vuestro apoyo e interés por  el proyecto.

Mi hijo es muy nervioso…¿es hiperactivo?

11 noviembre, 2013 / Firma Invitada, Salud Mental / Por /

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es uno de los trastornos  psicológicos más comunes en la infancia y la adolescencia. Los últimos estudios hablan de que hasta un 6% de los niños en edad escolar presentan TDAH, por lo tanto, no resulta extraño encontrar algún niño con dicho trastorno en un aula de educación primaria o secundaria.                  Con frecuencia se expresa coloquialmente: “este niño es hiperactivo”, para referirse a un niño nervioso e inquieto. La cuestión no es tan simple y verdaderamente, a pesar de que el exceso de movilidad suele ser uno de los signos más alarmantes y molestos del trastorno hiperactivo, no es lo más preocupante. Es imprescindible valorar y atender de qué manera y en qué ámbitos repercuten éste y otros síntomas específicos del TDAH. La etiología de este trastorno es desconocida, pero sí se sabe que es un trastorno de origen biológico y con un fuerte componente genético. El entorno puede influir en la mayor gravedad de los síntomas, en un peor pronóstico del TDAH y en el aumento del riesgo de presentar problemas asociados de índole emocional, conductual y/o de aprendizaje, pero en ningún caso se considera origen del trastorno. Generalmente son los padres quienes manifiestan las dificultades para seguir el comportamiento de su hijo, aunque cada vez es más frecuente que sean los profesores los que detecten el problema al observar que su alumno no sigue el ritmo esperado y presenta graves problemas de conducta en el aula. Hasta los tres años de edad no se suelen identificar los problemas de conducta. Es fundamental que ante la presencia de cualquier síntoma que nos haga sospechar del la aparición del trastorno, el educador ya sean los padres o el profesor derive a un profesional experto en TDAH (médico de familia, pediatra, psiquiatra infantil o neurólogo y/o psicólogo especializado en el trastorno) para la realización de un diagnóstico preciso seguida de una pronta y correcta intervención. Pero para ello hay que conocerlo y la formación en este aspecto no es muy rigorosa, en la mayoría de los casos. El abordaje multifactorial, por parte del psicólogo y el médico de familia o pediatra no sólo con el niño, sino con su familia supone una gran posibilidad de éxito. Por ello queremos invitarte a conocernos y conocer mejor lo que hacemos en nuestra unidad. ¿Te apuntas? Maribel Ramírez Puerta Licenciada en Psicología. Doctorado en “Estrategias Cognitivas: Cognición, Emoción y Estrés”. Postgrado en Técnicas de Psicodiagnóstico. Especialista en Técnicas Gestálticas de Psicoterapia, Terapia de pareja, Sexualidad y Sistema Familiar. Especialista en TDA/H ver mas  

Arritmias cardiacas…, no pierdas el ritmo.

7 noviembre, 2013 / Corazón y sus riesgos, Rincon del paciente, Videos / Por / ,

Las arritmias cardiacas son más comunes de lo que parece y afectan a personas de todas las edades y estratos. Representan la causa más frecuente de muerte súbita en el mundo. Un estudio realizado en Heart Hospital (HCor),  en mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 44 años, mostró un aumento de los casos de arritmias cardiacas de 48% a 66% entre 2008 y 2012. Durante este período, el porcentaje de mujeres que recibieron tratamiento quirúrgico / corrección de arritmia cardiaca hemodinámica varió del 45% al ​​61%. Las arritmias están vinculados a problemas graves como el infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, y puede matar. El tipo más común de arritmia, fibrilación auricular, alcanza el 10% de la población mayor de 70 años. Esta enfermedad aumenta en cinco veces el riesgo de accidente cerebrovascular, ya que promueve la formación de coágulos en la sangre. Algunos factores inherentes a los cambios sociales, como el aumento de la obesidad, la mayor edad de la población…, pueden contribuir a que el riesgo de arritmia se incremente. La detección a tiempo es importante para evitar complicaciones posteriores. Conoce cómo hacerlo. Acceso al boletín informativo sobre arritmias y al video del programa Saber Vivir correspondientes.

Los suplementos dietéticos sometidos a la evidencia de la ciencia.

8 noviembre, 2013 / Evidencia científica, Práctica clínica / Por /

Hace muchos años, los niños del siglo pasado, es decir yo mismo, nos criábamos a los pechos de nuestras madres hasta edades muy tardías. Recuerdo que había un amiguito mío que, aun teniendo 5 o 6 años, seguía dejando de jugar para ir al seno de su madre a alimentarse. Los efectos beneficiosos de la lactancia materna han quedado sobradamente probados científicamente. No ha ocurrido lo mismo con otros procedimientos que, durante muchos años, se han quedado establecidos como pautas de asistencia, aún sin basarse en la evidencia científica, sino más bien en la intuición empírica de médicos y pediatras. En este sentido, hubo unos años en los que se puso de moda indicar los aportes vitamínicos, o incluso los suplementos de hierro, aún cuando no hubiera ninguna evidencia científica para usarlos. Por eso me ha llamado poderosamente el presente artículo que traigo hoy al blog para vuestra lectura crítica, que aborda el tan criticado método de prescribir suplementos de hierro en niños de 2 a 5 años y ver qué efectos “benéficos” se obtienen. Aunque lo dejo a  vuestro criterio, ya os adelanto que en este metaanálisis, este tipo de prácticas empíricas no sale muy bien parado,…aunque quien sabe, si con los años, otros estudios aportan una evidencia en otro sentido; ya que la evidencia también cambia. Referencia del artículo. Evid Pediatr.2013;9:76. Documento original. Thompson J, Biggs BA, Pasricha SR. Effects of daily iron supplementation in 2- to 5-year-old children: systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2013;131:739-53 Accede al artículo completo, mediante este enlace