Julio Zarco

Las imágenes del inconsciente: Odilon Redon

Si nos preguntamos qué imágenes pueden representar el inconsciente en estado puro, podemos pensar en pinturas surrealistas o simbolistas, pero en pleno auge del Impresionismo francés aparece con toda su fuerza un pintor prácticamente desconocido, Redon, un artista que captó la fuerza del inconsciente Un enorme ojo que irradia fuerza se convierte en  un globo aerostático que arrastra hacia los cielos una cabeza cortada. Esta es la imagen realizada en unos tonos negros espectaculares. Al lado reza un enigmático pensamiento: “Todo se crea por la sumisión dócil a la venida del inconsciente. Quien así piensa y dibuja es el pintor francés Odilon Redon, nacido en Burdeos, en 1840 y fallecido en París en 1916. Este inquietante artista es un gran desconocido del público español, de hecho esta es la primera exposición que se realiza de su obra  y puede disfrutarse enla Fundación Mapfreen Madrid, hasta el 29 de abril. Nuestro artista crece en plena época del impresionismo, rodeado de los grandes de la luz, y el por el contrario ama el negro, ama los claro-oscuros y el color pasa a un segundo plano. Aunque posee luminosos óleos, sobre todo de paisajes del pirineo y Navarra, su obra mas inquietante son las litografías y grabados, que él coloquialmente llama “mis negros”. La influencia de su amigo, el botánico Armand Clavaud, le abre al mundo de la ciencia, las teorías de la evolución, el panteísmo y el mundo microscópico. Estas inquietudes fueron complementadas por su pasión hacia Edgar A. Poe y hacia Goya. Redon tiene  sendas series litográficas dedicadas al autor americano y a nuestro artista aragonés, que para curiosidad, falleció en su Burdeos natal. Las imágenes de Redon podrían ilustrar cualquiera de las terroríficas narraciones de Poe y es muy significativa la gran semejanza y similitud con los grabados de Goya, sobretodo los referidos a sus aguafuertes y los desastres de la guerra. Observando con detenimiento su obra, se percata el observador atento de ciertas obsesiones de Redon, como por ejemplo, las cabezas decapitadas, los seres alados, las figuras mitológicas, los ojos inquietantes y numerosos personajes religiosos, a modo de profetas bíblicos. Esto nos hace recapacitar sobre la necesidad de realizar un profundo estudio de la obra de este importante artista desde la perspectiva arquetipal, pues la eclosión de su imaginal  se plasma en sus dibujos con una fuerza desbordante. No deja de ser significativa su rebeldía a  la luz en un momento artístico, donde la luz y el color eran los protagonistas estéticos, especialmente en su Francia  natal. Estamos en Redon en un anticipo del simbolismo y del surrealismo en el arte y el descubrimiento de este artista, es el descubrimiento salvaje y arrollador de su propia alma

La genialidad del humor: Antonio Mingote

Hace unos días, en la víspera de Semana Santa, un genio nos ha dejado. Estamos hablando de Antonio Mingote. Inteligente, dúctil y ante todo un caballero. El maestro de los humoristas gráficos, o si se prefiere de los viñetistas, se ha marchado físicamente, pero nos deja su intensa e inteligente obra y su magisterio. Cuando el día 8 de abril, esperando el regreso de Madrid a Astorga, me tomo un café en el bar de la estación y abro el dominical de ABC, me asalta la página dominical de Antonio Mingote. Desde que falleció hace unos días, le he estado dando vueltas, una y otra vez, a escribir sobre el genio del humor gráfico. Mi blog, tu blog, no es una web informativa, ni siquiera recoge la mayoría de las veces los hechos más importantes de la jornada; por eso me resisto a escribir una necrológica al maestro del humor. Estos días los medios de comunicación han bombardeado continuamente con noticias acerca de Mingote con su genialidad, su crítica social, su bondad y su carisma. No soy yo nadie para hablar del maestro, por no haberlo conocido personalmente, ni ser un experto en humor gráfico; pero me he decidido a realizar una pequeña reflexión sobre la genialidad de Mingote, y es que la imagen del dominical del ABC fue una llamada a modo de señal, para poner en marcha mi voluntad. En dicha imagen, a mí no me gusta llamarle chiste, pues minusvalora el verdadero sentido y naturaleza de su creación, aparece una gran máquina sofisticada, llena de botones, que es un ordenador; y los científicos curiosos escudriñan el eterno rollo de papel que sale de su interior, donde la ciencia cibernética e informática expresa el resultado de sus investigaciones complejas. Los sabios leen: “reflexión-resumen: más vale pájaro en mano que ciento volando”. El gigante informático solo había podido concluir sus investigaciones con un castizo refrán español; ¿contraposición entre ciencia y tradición?, ¿crónica al fundamentalismo científico?, o ¿tan sólo sátira social?. Lo que sí podemos observar es que en una imagen y un simple diálogo, se resume un concepto, una idea o bien se expresa una reflexión. Esa es la genialidad del maestro Mingote. Por eso no son chistes, ni simples viñetas gráficas, son la suma de varios factores que componen la gestalt de la situación. El genio transmite sus ideas y su pensamiento con limpieza, con simplicidad, y es eso lo que nos llega a los que contemplamos la escena, alcanzando la comprensión de una manera instantánea y súbita, como si se hubiera tratado de una “iluminación” espontánea y súbita. Estoy convencido de que la obra gráfica de Antonio Mingote será estudiada, no sólo en las escuelas de Bellas Artes, sino en las facultades de Comunicación, Sociología y Psicología. De momento, aprendamos del genio, sobre todo de su humildad, elegancia y caballerosidad

La terapia del silencio: “Para siempre”

El destino siempre es un camino hacia uno mismo. El último libro de la escritora italiana Susanna Tamaro, “ Para siempre”, es una narración apasionada sobre el destino y lo que nos depara el recorrido de la vida.   El último libro de la escritora italiana Susanna Tamaro termina con una enigmática frase “Dios es una criatura a  la que hay que cambiarle los pañales”…dejamos al lector que llegue a sus propias consecuencias y reflexiones, por lo que si es el libro “Para siempre”, es una intensa narración sobre lo que el ser humano hace con su vida, los múltiples y recónditos requiebros del destino que remedan la aseveración de San Pablo “los caminos del señor son inescrutables”. El texto es de un gran lirismo y de una profunda belleza emotiva y nos narra la vida turbulenta de un médico italiano, Matheo, que sufre una tremenda tragedia en su vida, algo que le marca y que le hace sumergirse en el infierno de la existencia. Tocar fondo, llegar al abismo más profundo, quemarse en las propias llamas del infierno, para desde aquí renacer como un ave fénix, con fuerza y esperanza, porque la vida es esperanza, es anhelo. La vida nos asalta en cada sonrisa, en cada hoja del bosque, en el sol y en la lluvia. Nuestro protagonista huye del mundo a la montaña, huye al silencio y es en el silencio donde encuentra la verdadera lógica interna de su ser. Porque el silencio es terapéutico y de eso saben mucho los meditadores, los religiosos de todas las tradiciones. A través del silencio nos encontramos cara a cara con nuestro verdadero Yo. Nuestro Yo desnudo, a veces es difícil de ver cara a cara y el pánico que nos invade nos hace huir, pero solo la desesperanza mas profunda y cuando nos rendimos a nosotros mismos, cuando nos dejamos llevar, es cuando recuperamos nuestra verdadera imagen, nuestro verdadero Yo. Recuerdo mi primera experiencia de silencio, en un retiro voluntario, un frío invierno de hace muchos años, en el Monasterio de Santo Domingo de Silos. Nos rodeaba la nieve y sólo el calor del gregoriano suavizaba la dureza del invierno. Mi alma herida trataba de salvarse, pues se horrorizaba de lo que había sido capaz de hacer. Apenas me enfrenté al silencio, me poseyó el pánico y ese miedo me hizo huir en una carrera desesperada, salir del monasterio, salvar  los obstáculos del frío y de la nieve y correr como si hubiera visto al diablo. Desde entonces no he parado de correr, pero cuando el cansancio y las heridas te hacen frenar la marcha, el silencio vuelve y con ello, vuelve a enfrentarnos a nuestro destino. Siempre volvemos a nosotros mismos, en un bucle eterno, con una parábola gigantesca y mágica, pero siempre volvemos a ser una criatura con pañales. Dios esta ahí, es silencio, es  eternidad, es Yo. Tamaro realiza una portentosa narración que ha hecho que mi emoción aflore en mi existencia, como hace mucho tiempo no hacía, con la lectura de sus páginas. Y es que siempre hay un Matheo en cada uno de nosotros. Enlace: http://toplecturas.wordpress.com/2012/01/22/para-siempre-de-sussana-tamaro/

Diferencias en la medida de PA: no lo ignores

¿Medimos correctamente los profesionales sanitarios la PA?, y si lo hacemos bien ¿tiene algún significado que existan diferencias en la PA entre los dos brazos?. Evaluemos bien la PA y, sobre todo prestemos atención a hallazgos que normalmente nos pasan desapercibidos, pues tienen significados clínicos de gran importancia.  Asociación de la diferencia de presión arterial sistólica entre ambos brazos con la enfermedad vascular y la mortalidad. Referencia bibliografica: ClarkCE, Taylor RS, Shore AC, Ukoummunne OC, Campbell JL.  Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and meta-analysis. Lancet January 30, 2012 Epub ahead of print  Leyendo este interesante metanálisis de 20 estudios, acerca de la diferencia de Presión Arterial Sistólica (PAS) entre uno y otro brazo, me ha venido a la memoria, la insistencia que hacemos en la facultad de medicina y en las escuelas de enfermería sobre la técnica de medición dela PA. ¡Cuanta insistencia y qué poco caso se nos hace a los docentes en este aspecto!. La eclosión actual de aparatos de automedición de la PA (AMPA), con el claro propósito de que los pacientes sean autónomos y responsables con su propio proceso, no nos puede invitar a olvidar que los profesores debemos insistir con nuestros alumnos acerca de la técnica, pero que también los profesionales sanitarios deben insistir sobre la técnica de medición dela PA sobre sus pacientes hipertensos. Que, ¿por qué digo esto?. Porque aún se sigue midiendo mal la PA, por parte de los profesionales y por parte de los pacientes. Todavía vemos en nuestras consultas de Atención Primaria, tanto por parte de medicina como de enfermería, la toma apresurada de la PA, la medición en un solo brazo, en el paciente que nos llega corriendo, recién comido…, y un largo etc de despropósitos, que hacen que una técnica sencilla y precisa, se convierta en un mero hecho formal, carente de validez científica. Y, no hablemos de cuando el paciente acude a la farmacia para tomarse la PA, ya no en condiciones similares, sino peores. Este metanálisis nos pone de manifiesto que diferencias de PAS por encima de 10 a 15 mmhg tienen evidencia científica de enfermedad vascular periférica; y que, por encima de 15 a 20 mmhg tiene significado como indicador de predicción de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. Qué técnica tan sencilla y cuánto nos dice, habrá que esmerarse en su metodología de medida, pues la rentabilidad que obtenemos de su lectura precisa es muy alta. Enlace al artículo: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22293369

“Todos los médicos iguales ante la validación periódica”

En estos días la  Organización Médica Colegial (OMC) ha anunciado a “bombo y platillo” la puesta en marcha de su proceso de validación periódica para los médicos españoles. Este proceso significa que todo médico debe, de manera voluntaria, acreditar una serie de capacidades que se estiman necesarias para realizar su ejercicio profesional, y que van, desde un informe médico sobre sus facultades mentales, al desempeño de su trabajo, pasando por un informe ético de su “impecabilidad profesional”, y la acreditación de sus competencias profesionales. En principio aplaudo este proceso, pues los médicos tenemos la obligación ética y profesional de demostrarnos a nosotros mismos y al resto de nuestros conciudadanos, que somos los mejores profesionales para cuidar de su salud. Sin embargo, tengo algunas dudas respecto al “órgano validador” de esta iniciativa. La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria desarrolló en el año 2008 un ambicioso proyecto de Desarrollo Profesional Continuo (DPC-AP) que facilitaba, de manera voluntaria, que los médicos de familia españoles accedieran a un proceso mentorizado de actualización y mejora de su perfil competencial. Esto conllevaría una recertificación quinquenal, y para ello se establecieron acuerdos con varios colegios profesionales, como el de Córdoba, Pontevedra y Salamanca, existiendo actualmente más de 4000 profesionales que han iniciado su DPC. Este modelo de desarrollo profesional es el imperante en el mundo anglosajón, donde colegios profesionales y sociedades científicas son  los garantes del procedimiento. El proyecto de DPC-AP es el complemento y nucleo fundamental de un proceso de validación periódica de los médicos, como así lo avalan FACME (Federación de Asociaciones Científico Médicas), la Conferenciade Decanos y algunos colegios de médicos de nuestro país. Ha sido financiado por el Ministerio de Sanidad y premiado en numerosas ocasiones, por instituciones de incuestionable rigor como la Fundación Avedis Donabedian. Por eso, no deja de ser curioso y sorprendente que haya sido la OMC la única institución que hizo oídos sordos a este proyecto, pese a habérsele ofrecido de manera gratuita y altruista; que en los tiempos que corren no es un aspecto vanal.  El motivo oculto de este sinsentido lo desconozco, aunque puedo atisbar alguna pista. Dicho lo cual, reitero mi enhorabuena a la OMC por esta iniciativa que contribuirá, sin lugar a dudas, a la mejora del ejercicio profesional de todos los médicos españoles, pues “nuestros pacientes se merecen a los mejores médicos”; y siguiendo las palabras de su Presidente, estoy convencido de que, al igual que propone que todos los que hemos pasado un tiempo fuera del ejercicio asistencial, seamos los primeros en validarnos, ellos mismos den ejemplo siendo pioneros de esta iniciativa, pues “los médicos españoles nos merecemos a los mejores representantes” de nuestra profesión.