La noche de Guy de Maupassant

6 mayo, 2012 / Humanidades / Por /

Cuando las palabras se densifican y vertebran en acción, los grandes narradores son capaces de trasmitirnos emoción, sentimientos, y lo que es mas importante, crear un “mundo imaginalis”, paralelo al cotidiano, pero que no por ser imaginal es mas ficticio que el real, sino que en muchas ocasiones es mas real que la propia vida. Esto es lo que hace de Guy de Maupassant, uno de los mejores narradores universales del cuento o narración breve de todos los tiempos, junto a A. Poe o a Chejov. Aunque la obra narrativa de Maupassant es amplísima, quizás destacaría los relataos de terror que están al mismo nivel que los de A. Poe. Nuestro autor falleció joven, tan sólo tenia 43 años y lo hizo en un manicomio de París, tras un intento de suicidio y una gran depresión que le llevó hasta el borde de la locura. Recomiendo leer todo lo que puedan de Maupassant, pues si alguien quiere degustar el verdadero sabor del relato breve, este es un clásico. Dentro de sus obras y sin tener en cuenta su gran clásico “Bola de sebo, les recomiendo “La noche”, un solitario, oscuro y desgarrador relato, donde la protagonista es la noche densa, opaca y silenciosa de París. Si pueden les recomendaría que la leyeran en la edición bilingüe de la editorial Nórdica libros, pues viene acompañada de unas  magnificas ilustraciones en blanco y negro de Toño Benavides, un ilustrador español que ha frecuentado el cómic y la prensa, sobre todo el periódico El Mundo.  Les aseguro que cuando lean este relato, no verán  ni vivirán la noche de la misma manera. ¡Gracias Guy!. Enlace: http://www.melibro.com/la-noche-guy-de-maupassant-nordica-libros/

Otro abordaje de la obesidad: técnicas endoscópicas

7 mayo, 2012 / Evidencia científica, Práctica clínica / Por / ,

Una de las consultas más frecuentes en Atención Primaria es la consulta sobre la dieta para la pérdida de peso en pacientes de todas las edades y condiciones. Independientemente de la consulta específica de pérdida de peso, que es mucho más frecuente en mujeres, nos encontramos con múltiples pacientes que, aunque su consulta no sea específicamente ésta, requieren un abordaje de su exceso de peso para reducir la comorbilidad de patologías tan importantes como la diabetes, la hiperlipemia o sus complicaciones como las cardiopatías, EPOC y un largo etc de enfermedades crónicas secundarias a la obesidad. El abordaje de la obesidad en el ámbito de la Atención Primaria no se realiza de una manera integral y con la suficiente eficacia, destacando una gran tasa de abandonos y escasa eficacia de los tratamientos. Aunque debe ser siempre un abordaje multidisciplinar, suele recaer fundamentalmente en el personal de enfermería y para el médico de familia, estos suelen ser pacientes a los que no dedicamos el tiempo suficiente. El cambio de hábitos, el abordaje de prácticas saludables, trabajar con herramientas cognitivas y ajustar dietas individualizadas, brillan por su ausencia. Deberíamos plantearnos si en el ámbito de la AP de nuestro maravilloso SNS no serían necesarios otros profesionales de gran interés y necesidad para el abordaje de estos y otros tipos de pacientes, como dietistas y psicólogos. Por otro lado, los médicos de familia desconocemos por lo general los múltiples métodos poco cruentos, como los endoscópicos, o más como los quirúrgicos, existentes para el tratamiento de la obesidad. Por eso me ha parecido interesante resaltaros este artículo, que aborda estas técnicas en toda su amplitud, con el fin de aproximarnos a la información y conocimiento de las mismas, para poder asesorar, aconsejar y orientar a nuestros pacientes hacia técnicas que pueden ser complementarias con nuestras indicaciones. Es bastante probable que el establecimiento de “unidades de obesidad”, con cirujanos y endoscopistas especializados, trabajando en equipo con nutricionistas, psicólogos, asesores deportivos y resto de personal sanitario de Atención Primaria, ofreciera unos mejores resultados ante este problema de salud que se ha convertido en la epidemia del siglo XX y XXI. Referencia del artículo: Espinet Coll E y cols. Técnicas endoscópicas actuales en el tratamiento de la obesidad. REV ESP ENFERM DIG Vol. 104. N.° 2, pp. 72-87, 2012 Consúltalo íntegro en: www.reed.es/numero_actual.php

Caminar hacia nosotros mismos: el caminar como arte

6 mayo, 2012 / Divulgación científica, Humanidades / Por /

Si existe un libro emblemático es el de “Caminar”, por muy diversos motivos, del filósofo Henry David Thoreau, icono de la rebeldía civil y de la libertad del hombre. Aquí nos enseña como caminar, es todo un arte.   Cuando tengo algo de tiempo, trato por todos los medios de emplearlo en una de las aficiones que más me gratifican: vagabundear por el campo o la ciudad. Cuando utilizo el termino “vagabundear”, me estoy refiriendo a caminar sin rumbo fijo, perderme distraídamente, dejar vagar los pensamientos, no pensar en nada, disfrutar del aire, el paisaje, el mundo que me rodea. Durante mucho tiempo llegue a pensar que era un tipo raro, un ocioso parásito de la sociedad, que relegaba temas de importancia, por una cuestión tan trivial como es la de hacer de vagabundo durante unas horas. Pero este sentimiento de culpa, se desvaneció por completo cuando cayó en mis manos hace ya muchos años un maravilloso libro titulado  “Caminar” o también “El arte de caminar”.  Es una pequeña joya, que llegó a mí de una forma casual. En aquellos jóvenes años me interesaba profundamente por el movimiento pacifista de Gandhi y descubrí que dos de sus autores de  referencia eran Leo Tolstói y un americano llamado Henry David Thoreau. Así que me puse manos a la obra y me empape de atentas lecturas de ambos. Thoreau fue un topógrafo y ensayista americano que vivió entre 1817 y 1862, que él mismo se denominaba “inspector de ventiscas y diluvios”, pues era un enamorado del “vagabundear” y ese es el tema del libro que nos ocupa. La importancia de Thoreau en el pensamiento americano fue tremenda, pues inspiró los valores democráticos y el culto a la libertad de la sociedad americana y su libro “Ensayo  sobre la desobediencia civil” o “Walden o la vida en los bosques”, que han inspirado a generaciones y generaciones de pensadores, poetas y narradores. Podríamos hablar también de Emerson, Whitman, etc. Thoreau nos afirma que caminar es un arte, un arte para el que todo el mundo no está dotado, sólo aquellos tocados por la gracia de este don son los llamados a disfrutar de este placer dinámico, que nos hace perdernos, para ser mas auténticos y, en definitiva para estar mas centrados. El caminar en Thoreau es un arte del mismo nivel que la meditación. Esto me recuerda a la meditación que se realiza andando en los templos Zen de Japón. Otros, después de Thoreau, nos han mostrado el mismo camino, como el Premio Nóbel de literatura Hermann Hesse, que nos narra con brillante lirismo sus caminatas por lo Alpes, los valles y los lagos, hasta el punto de escribir un libro titulado “Caminante”. Gracias a Thoreau y a otros como Hesse, he descubierto que además de no ser un vago ocioso, pertenezco a la “antigua orden caballeresca de los caminantes andantes” Enlace: http://thoreaucastellano.blogspot.com.es/2009/11/el-arte-caminar-caminando-walking.html  

Prevalencia del síndrome metabólico en España

7 mayo, 2012 / Evidencia científica, Práctica clínica / Por / ,

Cuando hace mas de tres décadas se acuñó el concepto de Sindrome metabolico, lo único que hizo fue reafirmar la observación empirica de innumerables clínicos que a lo largo de muchísimos años habían observado la estrecha asociación de patologias y hallazgos clínicos. Referencia del artículo:  Fernández-Bergés D, y col. Síndrome metabólico en España: prevalencia y riesgo coronario asociado a la definición armonizada y a la propuesta por la OMS. Estudio DARIOS. Rev Esp Cardiol. 2012;65:241-8. – Vol.65 Núm 03 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.10.015  La frecuencia en asociar la alteración lipídica, junto a diabetes y a obesidad, no sólo incrementaba el riesgo cardiovascular, sino que hacía sospechar que había un patrón común en la patogénesis de estas enfermedades. El hecho inexorable del incremento de la obesidad en nuestra sociedad,  junto con la mayor prevalencia e incidencia de diabetes, ha disparado la realización de múltiples estudios sobre el síndrome metabólico. Quizá el nuestro sea un pais donde uno de los tipos de estudios menos realizados sean los metanálisis, que nos hacen tener una visión en macro, de un determinado problema. De ahí la importancia de este articulo, donde uno de los aspectos más interesantes que implica es precisamente ese, ser un metanálisis de estudios realizados en 10 comunidades autónomas para poder poner claro sobre oscuro, en la prevalencia del síndrome metabólico y la nueva terminología acuñada de «síndrome metabólico premórbido». Los datos, aparte de constatar el incremento de algo más de un 30% de este síndrome y de un  25% del síndrome metabólico premórbido, nos pone de manifiesto que este tipo de problemas se ha convertido en verdaderas “epidemias” en lugares como Baleares y el Archipiélago Canario. También destaca la falta de políticas coherentes en Salud Pública de nuestro país, por más que ahora a todos se nos llene la boca de que «hay que orientar la gestión hacia la asistencia del paciente crónico».   Es mucho lo que se ha avanzado en la estratificación del riesgo cardiovascular y en la prevención integral del mismo, debemos decir que se ha convertido en el tema estrella del último congreso celebrado en Madrid de la SEH-LELHA (Sociedad Española de Hipertensión), celebrado del 7 al 9 marzo, pero es prácticamente nulo lo que se ha conseguido en políticas preventivas a gran escala, es decir a nivel nacional.Este tipo de políticas deben de implicar, no sólo al estamento sanitario, sino también a otros sectores claves de la sociedad, como educadores, comunicadores y sociólogos.Pero, ¡qué vamos a decir, si en España no existe, como bien dice mi buen amigo Albert Jovell, ningún interés por la sociología médica!. Mientras tanto, más obesos, más diabéticos y más muertes por eventos cardiovasculares. Enlace: Accede al artículo completo: www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/eop/S0300-8932(11)00884-0.pdf  

Da Vinci: el genio

7 mayo, 2012 / Divulgación científica, Humanidades / Por / ,

Si quieres contemplar la mente de un genio en plena acción, la exposición Da Vinci: el genio, nos muestra los mecanismos internos de la mente de un gran creador. Sus conflictos, sus pasiones, sus miedos y su imaginación desbordante, nos acechan en cada una de sus obras. Entre los días 2 de diciembre de 2011 y 2 de mayo de 2012, en el centro de exposiciones Arte Canal, se muestra una interesante exposición, que pretende abarcar algunas de las inquietudes del genio Leonardo Da Vinci. Recomiendo visitar la exposición, pues nadie representa mejor que él la visión holista del universo. Su mente curiosa, su capacidad creativa e innovadora y, ante todo, la fuerza de la imaginación, tienen en el genio italiano su máximo representante. Ciencia y arte, racionalidad y sentimiento, se dan la mano en un ser único, que supo ver más allá de las apariencias, supo percibir el “alma del mundo” y recrear la naturaleza, animando de vida todo aquello que plasmaba en sus lienzos, en sus dibujos o en sus reflexiones. El “modelo Da Vinci”, es un modelo de funcionamiento mental al que habría que dedicar todos los esfuerzos posibles en la investigación neuropsicológica y cognitiva, con el fin de descubrir las claves de su funcionamiento, los resortes internos que se mueven en la mente para ser auténticamente creativa. Estoy convencido de que, aunque este hecho fuera posible evidenciarlo, algún secreto oculto permanecería sin desvelar en la mente de Leonardo, pues fue un ser único e irrepetible. A los interesados en la obra y figura de Leonardo recomiendo dos excelentes textos. Quizá una de las mejores biografías de Leonardo sea la publicada por Taurus, firmada por Charles Nicholl, titulada “Leonardo: el vuelo de la mente”. También es interesante el ensayo del catedrático español de historia medieval José Enrique Ruiz-Domenec, en editorial Península, y titulado “Leonardo Da Vinci: o el misterio de la belleza”. Ahora, queridos amigos, os dejo disfrutar de la belleza y del pensamiento del “más grande entre los grandes” Léelo: “Leonardo: el vuelo de la mente”: www.casadellibro.com/libro-leonardo-el-vuelo-de-la-mente/9788430605781/1043377 “Leonardo Da Vinci: o el misterio de la belleza”. www.ciao.es/Leonardo_Da_Vinci_o_el_misterio_de_la_belleza_Jose_Enrique_Ruiz_Domenec__1264145