Gracias maestro, ¡vive en paz profesor!

En este blog hemos loado en varias ocasiones la figura del profesor, del maestro, del mentor que es capaz de sacar lo mejor de nosotros, aún cuando todavía no creamos en nosotros mismos. Este relato que nos remite nuestro amigo Nacho Cantero, refiere un encuentro entre el viejo maestro y su alumno y demuestra y pone de manifiesto cómo esta relación, basada en el amor, el respeto y la generosidad, rompe los esquemas del espacio y del tiempo, para convertirse en eterna. Debo decir que yo he sido uno de los privilegiados que ha sido capaz de vivir esta experiencia relacional, como en el caso de mi maestro D. Pedro Laín Entralgo, o en la lejanía, con el Profesor Severo Ochoa. Pero de igual manera, he sido testigo también de todo lo contrario, la «manipulación por parte del maestro». Y es que cuando vas cumpliendo años, te encuentras con algunos profesores, que no maestros, que se aprovechan del aprecio que muchos de sus alumnos le procesan, a veces con entrega y generosidad, para su beneficio propio, poniendo de manifiesto que no merecen ese calificativo, aún cuando con ello también enseñan, en este caso, que nunca fueron ni serán el maestro que creiste que era, por más que sean y seguirán siendo profesores. «Maestro es de aquél del que tienes y debes aprender, mientras que  Profesor es simplemente el que cree que tiene algo que enseñar» Por eso, y como la historia suele ser justa en sus relatos, mejor quedémonos con este entrañable relato que pone de manifiesto la grandeza del ser humano, para que nos ayude a reconocer a los verdaderos maestros y la auténtica relación maestro-alumno. Gracias maestro, ¡vive en paz profesor!, por Ignacio Cantero Esta mañana, saliente de una guardia de esas que los médicos de urgencia solemos denominar “pesada”, decidí dar un paseo tranquilo y relajante, sin prisa, viendo la gente pasar y saboreando el incomparable paisaje soleado de una de las bahías “más bellas del mundo”. Al poco de iniciar el paseo veo cómo se va acercando en dirección opuesta a mi marcha, un anciano de avanzada edad, pero con muy buen porte. Caminaba con paso ligeramente dubitativo y cogido a su brazo una chica joven que le ayudaba, sin ayudar, a dirigir sus pasos. Inmediatamente le reconocí, y tras un intento de acercamiento, recibido con ligero azoramiento por parte del anciano, que me hizo desistir, lo intenté una segunda vez. El anciano detuvo su caminar, un poco a instancias de su acompañante al verme tan decidido a dirigirme a él. Le cogí tiernamente la mano y casi susurrando le pregunté ¿Profesor no se acuerda de mí?, el anciano iluminó su rostro con una sonrisa pero no contestó, su acompañante se presentó como cuidadora y me susurró “tiene Alzheimer no creo que le reconozca”. Yo insistí, y le aclaré “Soy médico y nada más terminar mi carrera Vd me recibió en su despacho y me sugirió acudir a Barcelona y hablar con el Dr Dexeus”. Creo que el anciano al oír la frase, y mediante algún complejo sistema de conexión neuronal enlazó en algún lugar recóndito del cerebro las palabras; médico, despacho, Barcelona y Dexeus y esbozó una sonrisa apretando ligeramente mi mano. El anciano de este encuentro, cuyo nombre me voy a permitir no citar, fue el último Director de un afamado Hospital, uno de los buques insignia de los hospitales de este país. Recuerdo tal como si fuera hoy, cómo nada más finalizar mi carrera y haciendo gala de la osadía propia de la juventud, me presenté una mañana a la puerta del Director del Hospital y pedí hablar con él sin conocerle nada más que de vista en alguna de sus clases. Como ya he adelantado, me recibió con una amabilidad, simpatía y sencillez propia de aquel que se siente seguro, querido y respetado en su puesto, irradiaba poder, humildad y autoridad. Como los emperadores romanos que tenían la «auctoritas» y la «potestas».La potestas (el poder) se la otorgaba el propio cargo, es decir, el pueblo, pero la auctoritas (autoridad), o bien la traían consigo, o tenían que ganársela, me refiero a la autoridad moral del que se sabe escuchado porque tiene algo que decir, y no por el cargo que ocupa en ese momento. En la charla que mantuvimos se interesó por mis inquietudes, por mis temores, por mi futuro, este último era sin duda el objeto de la entrevista solicitada y me recomendó contactar con el Dr Dexeus, quien según sus palabras estaba iniciando la investigación sobre la fecundación “in vitro” y eso iba a ser la solución a futuro para los problemas de infertilidad. No mucho tiempo después de esa charla, el puesto de mi interlocutor fue sustituido por un gerente, un director médico, y dos subdirectores médicos, todos ellos con sus correspondientes secretarias. Había empezado la era “moderna” de la gestión sanitaria. Tal vez, para algunos, me esté retrotrayendo a una época en la que la relación que estoy describiendo pueda ser tildada de “paternalista”. Creo que nada más lejos de ese aserto, no podemos entender como paternalismo el interés demostrado por el superior jerárquico en escuchar, orientar y, ayudar si llega el caso, a los médicos recién terminados como compañeros de profesión que son. De alguna manera la politización de la gestión en sanidad ha traído consigo una despersonalización de las relaciones entre el administrador (gestor) y los administrados, o lo que es lo mismo, entre el médico gerente y sus compañeros médicos trabajadores de a pie. Anteriormente, y siempre en líneas generales, a la dirección de los hospitales y demás instituciones se llegaba con el currículo ya hecho y los conocimientos ya adquiridos en la mochila. En la actualidad, y salvo honrosas excepciones, a la gestión se llega sin currículo y sin conocimientos sobre administración y gestión, estos ya se irán adquiriendo con el tiempo: ¡paga la Administración¡. Recordemos nuevamente la autoritas y la potestas de los emperadores romanos, el poder lo otorga el cargo, la autoritas hay que traerla puesta ya

La certeza de la incertidumbre

El otro día, un buen amigo mío, me relataba con cierto estupor la grave enfermedad de su suegro y lo que él estimaba que era un error médico. Su suegro, persona de edad, gravemente enfermo de cáncer, tuvo una infección y su situación basal se complicó de manera importante. Su anciana suegra llamó al médico de cabecera, al médico que llevaba atendiéndole más de 20 años y éste, ante su sorpresa, resolvió decirle que no se preocuparan, que paracetamol y tranquilidad. Mi amigo me refirió que su suegra afirmó: “esto no es normal, aquí pasa algo”, llamó a urgencias y el anciano fue ingresado con una grave infección sistémica que ha puesto en jaque su vida. Esta anécdota revivió en mí el interés por la capacidad de percepción que debe de poseer todo médico. El médico debe tener capacidad de empatía, escuchar atentamente y ser perceptivo al mundo del paciente y su entorno. Hace muchos años aprendí que, cuando una madre o una pareja con largos años de convivencia te afirman que algo pasa, siempre, sin excepción, hay que pensar que es cierto y bucear en la búsqueda de indicios y pistas. Hace 15 años, una madre angustiada, me imploraba que su hijo de 14 años tenía algo que le producía dolor de espalda, no era normal, aquello era algo “especial” para aquella madre…y vaya si lo era, era un sarcoma óseo. Todo médico debe de estar atento a signos y síntomas, pero también debe de ser receptivo a los fenómenos que se despliegan a su alrededor, aunque muchos de estos, sean tan intangibles como una suposición o creencia, a la que tendrá que asociar «o no» una realidad manifiesta.

¿Quien mató a Bin Laden?: El origen del mito

Cada vez es más frecuente ver cómo el ciudadano americano lucha contra sus propios miedos y los saca a la luz  de una forma terapéutica, podríamos considerar, para superar su propia crisis de valores y no repetir errores antaño cometidos, que lastraron a generaciones enteras, como la guerra de Vietnam, los asesinatos de Kennedy y Martín Luther King, e incluso la intervención americana en el derrocamiento del gobierno chileno de Allende. Por eso, los nuevos directores y guionistas americanos, se están empezando a interesar por la historia reciente del pueblo americano y están creando cine social y político al estilo Pakula, Costa Gavras, etc. Ya lo comentamos no hace mucho con el film “Argo” y volvemos a repetirlo con el reciente titulo estrenado «La noche más oscura”, que narra los más de 10 años quela CIA investigó el paradero de Bin Laden y el definitivo asalto y asesinato del cerebro de los atentados suicidas del 11S. El film, extrañamente largo en metraje, se hace ligero, en un montaje liviano que recoge toda la densidad del entramado de Al-Qaeda en Pakistán y las minuciosas investigaciones de los agentes secretos americanos en los países islámicos. Aparte de las virtudes cinematográficas y técnicas, a mi juicio este film, pone de manifiesto dos cuestiones muy importantes. Por un lado, la evidencia, en toda su crueldad, de las torturas de los presos musulmanes en las cárceles americanas y en segundo lugar, deja veladamente en suspenso, si la operación final culmina exitosamente con el asesinato del líder, o de otro personaje. Los maltratos y torturas a sanguinarios presos musulmanes, repletas de humillaciones y todo tipo de vejaciones, nos hace reflexionar sobre el delicado asunto de la pertinencia de tales prácticas en aras de salvar más vidas. Mi respuesta es que la condición humana, no permite aceptar, ni tolerar este tipo de actos, ni siquiera en aras de la seguridad del propio Estado. La animalización del ser humano me recuerda prácticas de nuestra historia reciente y, desde mi punto de vista, es del todo intolerable. Con respecto a la segunda cuestión, debo confesar que, desde que saltó la noticia del asesinato de Bin Laden, he sido bastante incrédulo con su veracidad. Para justificar dicho razonamiento me baso en el hecho de la poca o escasa propaganda política del propio asesinato, la inexistencia de imágenes, fotografías…, documentos gráficos en definitiva. Debemos recordar que asesinatos de otros tiranos como Saddan Hussein o Gaddafi, fueron documentados con teléfonos móviles y videos caseros. La historia, nos dice que cuando el cuerpo no se identifica, o no se documenta la muerte, nace el mito….y, si no, que se lo pregunten a los alemanes con Hitler. Película interesante y para la reflexión y fundamentalmente terapéutica para el pueblo americano.

«Meditaciones» del emperador filósofo

“Vive la vida sin violencia, en medio de abundante alegría, aún cuando todos vociferen, cuando les venga en gana, aún cuando las fieras despedacen los pobres miembros de este compuesto amasado y engordado”. Quien así escribe, lo hizo en su corta existencia del año 121-180 d.c., en medio de una tienda de campaña, en plena guerra con los pueblos germanos bárbaros. Era emperador de Roma y su nombre, con el que pasaría a la historia, Marco Aurelio, el emperador filósofo. Durante el gobierno de Marco Aurelio, de origen español y para más señas sevillano, se produjo uno de los más prósperos momentos del Imperio Romano, su culmen, que posteriormente daría paso al declive de la cultura latina, con la caída del Imperio Romano. Marco Aurelio pasará a la historia no sólo como emperador, sino como uno de los más importantes filósofos estoicos latinos, junto con Séneca y Cicerón, y eso que sólo escribió, al final de su vida, pensamientos y reflexiones que fueron recopilados bajo el titulo: “Meditaciones”, que es el libro de lectura obligada que traigo al rincón de qué leer. El pensamiento estoico, sobrio, adusto, propone una vida vivida con prudencia, justicia y amor a la verdad. Los «estoicos», cuyo nombre procede del término latino que hace alusión a «puente», por ser los primeros pensadores que enseñaban en la calle y debajo de un puente, promulgando una vida en el aquí y el ahora, relativizando la materia, el éxito y la riqueza. Los estoicos divulgaban un ideal de vida sencillo, sin aspavientos, dedicado al bien común y social y, sobretodo, dedicados al estudio y recto juicio. Este pensamiento donde las pasiones no entran en juego y donde lo que más se valora es la virtud, bebe directamente del pensamiento Platónico y de Heráclito, e influye en el pensamiento Cristiano de una manera determinante. Hay muchos pensadores que ven determinadas similitudes con el pensamiento budista y sus teorías del «no apego» y el control de las pasiones y del deseo. Marco Aurelio vivió su vida como un auténtico estoico, hasta que una infección le arrebató la vida a las puertas de Viena, en sus campañas germanas. En la actualidad se suele tener una imagen falsa del emperador, traída de la mano de la película “Gladiador”, donde se relata la presencia en campaña del emperador y como éste muere bajo la mano de su hijo Cómodo. Esta distorsión histórica, alberga una realidad: la presencia del emperador en el campo de batalla bárbaro y la mezquindad de un hijo, llamado el “emperador gladiador”, por su gran afición a la lucha. La historia nos muestra en muchas ocasiones cómo de grandes padres nacen hijos miserables. Si no véase el ejemplo del hijo mayor de Gandhi, que fue un malhechor, jugador y bebedor, para dolor de su progenitor. Recomiendo vivamente leer atentamente a Marco Aurelio, pues su libro, es un texto de virtud, vigente como el primer día, lleno de profundidad y erudición, dentro de la simpleza de un hombre de Estado pragmático y lleno de amor a la verdad.

Nuevas adicciones: «la enfermedad del juego»

La prensa nos sigue sorprendiendo a menudo con nuevas adicciones que hace unos años eran insospechadas. A las clásicas, como el tabaco, el alcohol y otras drogas, se añade una larga lista de dependencias, que van desde la adicción al sexo, pasando por la ludopatía y la adicción a las nuevas tecnologías. Aunque las adicciones se vistan con nuevos ropajes, los fundamentos siempre son los mismos: una falta de control de los impulsos y una alteración en los neurotrasmisores cerebrales, como la dopamina. Pese a este planteamiento, en principio simplista, en las adicciones, en las dependencias existen importantes factores que condicionan su morfología. En el siguiente y apasionante relato José, un individuo normal, como tú y como yo, que presenta una ludopatía, lucha contra su adicción y su familia, como suele pasar en estos casos, se convierte en un factor determinante en la solución del problema. Una vez mas, el entorno, los enfermos que han pasado por el mismo problema, mediante asociaciones de pacientes,  y la familia en especial, se convierten en la mejor «medicina».