Julio Zarco

Caminar hacia nosotros mismos: el caminar como arte

Si existe un libro emblemático es el de “Caminar”, por muy diversos motivos, del filósofo Henry David Thoreau, icono de la rebeldía civil y de la libertad del hombre. Aquí nos enseña como caminar, es todo un arte.   Cuando tengo algo de tiempo, trato por todos los medios de emplearlo en una de las aficiones que más me gratifican: vagabundear por el campo o la ciudad. Cuando utilizo el termino “vagabundear”, me estoy refiriendo a caminar sin rumbo fijo, perderme distraídamente, dejar vagar los pensamientos, no pensar en nada, disfrutar del aire, el paisaje, el mundo que me rodea. Durante mucho tiempo llegue a pensar que era un tipo raro, un ocioso parásito de la sociedad, que relegaba temas de importancia, por una cuestión tan trivial como es la de hacer de vagabundo durante unas horas. Pero este sentimiento de culpa, se desvaneció por completo cuando cayó en mis manos hace ya muchos años un maravilloso libro titulado  “Caminar” o también “El arte de caminar”.  Es una pequeña joya, que llegó a mí de una forma casual. En aquellos jóvenes años me interesaba profundamente por el movimiento pacifista de Gandhi y descubrí que dos de sus autores de  referencia eran Leo Tolstói y un americano llamado Henry David Thoreau. Así que me puse manos a la obra y me empape de atentas lecturas de ambos. Thoreau fue un topógrafo y ensayista americano que vivió entre 1817 y 1862, que él mismo se denominaba “inspector de ventiscas y diluvios”, pues era un enamorado del “vagabundear” y ese es el tema del libro que nos ocupa. La importancia de Thoreau en el pensamiento americano fue tremenda, pues inspiró los valores democráticos y el culto a la libertad de la sociedad americana y su libro “Ensayo  sobre la desobediencia civil” o “Walden o la vida en los bosques”, que han inspirado a generaciones y generaciones de pensadores, poetas y narradores. Podríamos hablar también de Emerson, Whitman, etc. Thoreau nos afirma que caminar es un arte, un arte para el que todo el mundo no está dotado, sólo aquellos tocados por la gracia de este don son los llamados a disfrutar de este placer dinámico, que nos hace perdernos, para ser mas auténticos y, en definitiva para estar mas centrados. El caminar en Thoreau es un arte del mismo nivel que la meditación. Esto me recuerda a la meditación que se realiza andando en los templos Zen de Japón. Otros, después de Thoreau, nos han mostrado el mismo camino, como el Premio Nóbel de literatura Hermann Hesse, que nos narra con brillante lirismo sus caminatas por lo Alpes, los valles y los lagos, hasta el punto de escribir un libro titulado “Caminante”. Gracias a Thoreau y a otros como Hesse, he descubierto que además de no ser un vago ocioso, pertenezco a la “antigua orden caballeresca de los caminantes andantes” Enlace: http://thoreaucastellano.blogspot.com.es/2009/11/el-arte-caminar-caminando-walking.html  

Prevalencia del síndrome metabólico en España

Cuando hace mas de tres décadas se acuñó el concepto de Sindrome metabolico, lo único que hizo fue reafirmar la observación empirica de innumerables clínicos que a lo largo de muchísimos años habían observado la estrecha asociación de patologias y hallazgos clínicos. Referencia del artículo:  Fernández-Bergés D, y col. Síndrome metabólico en España: prevalencia y riesgo coronario asociado a la definición armonizada y a la propuesta por la OMS. Estudio DARIOS. Rev Esp Cardiol. 2012;65:241-8. – Vol.65 Núm 03 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.10.015  La frecuencia en asociar la alteración lipídica, junto a diabetes y a obesidad, no sólo incrementaba el riesgo cardiovascular, sino que hacía sospechar que había un patrón común en la patogénesis de estas enfermedades. El hecho inexorable del incremento de la obesidad en nuestra sociedad,  junto con la mayor prevalencia e incidencia de diabetes, ha disparado la realización de múltiples estudios sobre el síndrome metabólico. Quizá el nuestro sea un pais donde uno de los tipos de estudios menos realizados sean los metanálisis, que nos hacen tener una visión en macro, de un determinado problema. De ahí la importancia de este articulo, donde uno de los aspectos más interesantes que implica es precisamente ese, ser un metanálisis de estudios realizados en 10 comunidades autónomas para poder poner claro sobre oscuro, en la prevalencia del síndrome metabólico y la nueva terminología acuñada de «síndrome metabólico premórbido». Los datos, aparte de constatar el incremento de algo más de un 30% de este síndrome y de un  25% del síndrome metabólico premórbido, nos pone de manifiesto que este tipo de problemas se ha convertido en verdaderas “epidemias” en lugares como Baleares y el Archipiélago Canario. También destaca la falta de políticas coherentes en Salud Pública de nuestro país, por más que ahora a todos se nos llene la boca de que «hay que orientar la gestión hacia la asistencia del paciente crónico».   Es mucho lo que se ha avanzado en la estratificación del riesgo cardiovascular y en la prevención integral del mismo, debemos decir que se ha convertido en el tema estrella del último congreso celebrado en Madrid de la SEH-LELHA (Sociedad Española de Hipertensión), celebrado del 7 al 9 marzo, pero es prácticamente nulo lo que se ha conseguido en políticas preventivas a gran escala, es decir a nivel nacional.Este tipo de políticas deben de implicar, no sólo al estamento sanitario, sino también a otros sectores claves de la sociedad, como educadores, comunicadores y sociólogos.Pero, ¡qué vamos a decir, si en España no existe, como bien dice mi buen amigo Albert Jovell, ningún interés por la sociología médica!. Mientras tanto, más obesos, más diabéticos y más muertes por eventos cardiovasculares. Enlace: Accede al artículo completo: www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/eop/S0300-8932(11)00884-0.pdf  

Da Vinci: el genio

Si quieres contemplar la mente de un genio en plena acción, la exposición Da Vinci: el genio, nos muestra los mecanismos internos de la mente de un gran creador. Sus conflictos, sus pasiones, sus miedos y su imaginación desbordante, nos acechan en cada una de sus obras. Entre los días 2 de diciembre de 2011 y 2 de mayo de 2012, en el centro de exposiciones Arte Canal, se muestra una interesante exposición, que pretende abarcar algunas de las inquietudes del genio Leonardo Da Vinci. Recomiendo visitar la exposición, pues nadie representa mejor que él la visión holista del universo. Su mente curiosa, su capacidad creativa e innovadora y, ante todo, la fuerza de la imaginación, tienen en el genio italiano su máximo representante. Ciencia y arte, racionalidad y sentimiento, se dan la mano en un ser único, que supo ver más allá de las apariencias, supo percibir el “alma del mundo” y recrear la naturaleza, animando de vida todo aquello que plasmaba en sus lienzos, en sus dibujos o en sus reflexiones. El “modelo Da Vinci”, es un modelo de funcionamiento mental al que habría que dedicar todos los esfuerzos posibles en la investigación neuropsicológica y cognitiva, con el fin de descubrir las claves de su funcionamiento, los resortes internos que se mueven en la mente para ser auténticamente creativa. Estoy convencido de que, aunque este hecho fuera posible evidenciarlo, algún secreto oculto permanecería sin desvelar en la mente de Leonardo, pues fue un ser único e irrepetible. A los interesados en la obra y figura de Leonardo recomiendo dos excelentes textos. Quizá una de las mejores biografías de Leonardo sea la publicada por Taurus, firmada por Charles Nicholl, titulada “Leonardo: el vuelo de la mente”. También es interesante el ensayo del catedrático español de historia medieval José Enrique Ruiz-Domenec, en editorial Península, y titulado “Leonardo Da Vinci: o el misterio de la belleza”. Ahora, queridos amigos, os dejo disfrutar de la belleza y del pensamiento del “más grande entre los grandes” Léelo: “Leonardo: el vuelo de la mente”: www.casadellibro.com/libro-leonardo-el-vuelo-de-la-mente/9788430605781/1043377 “Leonardo Da Vinci: o el misterio de la belleza”. www.ciao.es/Leonardo_Da_Vinci_o_el_misterio_de_la_belleza_Jose_Enrique_Ruiz_Domenec__1264145

¿Qué necesitan saber nuestros pacientes?

La formación médica continuada se preocupa de informarnos y formarnos a los profesionales sobre todas aquellas carencias formativas que consideramos necesarias, pero ¿quién se preocupa de conocer las necesidades formativas de nuestros pacientes? Adjuntamos un informe con las necesidades manifestadas por ellos, a través del Foro Español de Pacientes Enlace en: http://www.webpacientes.org/docs/propuesta_consenso.pdf Y además en la sección de vídeos podrán encontrar un práctico manual de cómo deben prepararse para rentabilizar al máximo el tiempo que compartan con nosotros en la consulta médica: Enlace a video:  Pincha en la foto. Prepárate para acudir a la consulta:http://www.universidadpacientes.org/comunicacion/videos/8/

La medicina de familia, ¿por fin en la universidad?

Los alumnos de medicina españoles se forman a lo largo del grado en múltiples materias que troquelan su pensamiento hacia la especialización, e incluso hacia la superespecialización, pero ¿saben lo que es un centro de salud?, ¿conocen qué es la medicina de familia?. ¿Cómo se puede elegir lo que no se conoce?  A diferencia de otras universidades europeas y americanas, la española sigue siendo deficitaria de un “corpus pedagógico”, entorno a la Atención Primaria, siendo sus alumnos ajenos a los conceptos y contenidos de un ejercicio profesional, que es la matriz de toda la medicina: la medicina generalista. Las razones de esta situación devaluada son complejas, y concurren muchos factores. Además del reconocido desconocimiento dela AtenciónPrimariaa lo largo del grado, se añaden la falta de desarrollo profesional, las malas retribuciones económicas y condiciones laborales, el desprestigio social… En los últimos años, desdela Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, y desde las distintas sociedades científicas del ámbito dela AtenciónPrimaria, se ha trabajado de manera denodada para solicitar la introducción y desarrollo de esta disciplina en los planes de estudio. Entramos en un momento de madurez óptimo para tal desarrollo, por los nuevos planes de estudio surgidos del marco europeo de educación, que poseen una flexibilidad que permite esta estructuración, acompañada de una revolución metodológica en la enseñanza de la medicina. El reto está planteado, tan sólo falta voluntad política para llevarlo a cabo. Es el momento de estructurar un corpus de conocimiento entorno a la Atención Primaria e incorporar nuevas herramientas pedagógicas que faciliten una nueva enseñanza de la medicina. Enlace: Documento consenso  ‘Competencias, contenidos, metodología y sistema de evaluación de la asignatura de medicina de familia’. www.semergen.es/semergen/microsites/doc_sanitarios/asigmedfamilia.pdf