Salud Mental

Comprender a través de los gestos: Enrique Jiménez

  La psicología es una ciencia que nació hace relativamente  poco tiempo, aunque sus métodos e intereses son tan antiguos como la humanidad. En la actualidad la psicología se ha convertido en una pragmática herramienta capaz de ofrecer intervenciones eficaces en la salud y el desarrollo humano. En este interesante articulo, Enrique Jiménez, psicólogo de Granada, nos muestra la enorme importancia del lenguaje no verbal. La importancia del análisis gestual en la consulta y frente al paciente es tal, que se convierte en una herramienta que nos muestra el mundo interior del paciente             Aprende a comprender a las personas mejor mediante sus gestos Las personas utilizan el lenguaje verbal para comunicarse entre ellas presencialmente, de sus palabras, deducimos comportamientos y podemos extraer conclusiones sobre cuales son sus intenciones, su estado emocional o la sinceridad de sus palabras. Pero bien, muchas veces se nos olvida estudiar sus gestos, o lo que es lo mismo, el lenguaje no corporal. Una vez mezclamos la comprensión de la expresión verbal y no verbal de una persona, conseguimos descifrarla de inmediato pudiendo dar lugar a una mejor relación sin trabas y más confianza. Es cierto que no podemos deducir un patrón exacto para todas las personas, ya que entre otras cosas, unas gesticulan más y otras menos y bien es sabido que todos somos diferentes, pero si es verdad que existen unos comportamientos habituales que podemos estudiar para poder ponerlos en práctica cuando estemos escuchando a alguien. A continuación vamos a dejar algunos gestos y cual es su significado habitual, es al final de este artículo cuando podrás expresar tu conformidad o no con estas pautas, autoanalizándonos o recurriendo a la experiencia previa vivida con diferentes personas, para el resto podéis acudir a una consulta online: Por ejemplo, ¿quien no conoce la expresión no verbal de cruzarse de brazos? Es muy habitual, y podemos deducir  que es un síntoma de disgusto con aquello que está sucediendo, lo cual no le permite relajarse y debe adoptar una pose defensiva para afrontar la situación. Vamos a ver ahora cuales son los gestos que son frutos de la desconfianza, por ejemplo, evitar contacto visual directo denota desconfianza, es el gesto más evidente, pero no el único, hay otros como tocarse la cara, frotarse la nariz o rascarse la oreja. Ahora vamos con lo contrario, el gesto que transmite confianza es aquel de la persona que gesticula con las manos cuando habla de algo, con la mirada fija y no se toca la cara ni la cabeza, además cuando esta de pie se mantiene completamente erguida con gesto orgulloso. La frustración se representa con gestos como el de frotarse la nuca, agachar la cabeza o pasarse los dedos por el cuello de la camisa, son gestos que se producen cuando algo no sale como queremos y no podemos hacer nada. Estos son algunos de los gestos en los cuales podemos fijarnos para comprender mejor a la persona que nos habla o intenta comunicarse con nosotros de alguna forma. Ponlo en práctica y juzga tu mismo.

Muévete al sol para mejorar la depresión

Las alteraciones del ánimo son patologías que producen gran dolor, de difícil manejo y con una gran tendencia a la cronificación. Cada día son más, más frecuentes y en edades más tempranas de la vida, los trastornos depresivos. Sin lugar a dudas, el arsenal farmacoterapéutico ha mejorado e incrementado su eficacia en los últimos años, pero aun así, hay que realizar un esfuerzo importante para mejorar el diagnóstico precoz, combinar tratamientos fármaco-terapéuticos, junto con psicoterapia, y mejorar la adherencia terapéutica. Quizás son las enfermedades mentales en su conjunto, el talón de Aquiles de la adherencia, debido a su especial idiosincrasia y naturaleza. Todos los profesionales que manejamos este tipo de patologías, sabemos lo que cuesta movilizar energéticamente a los pacientes depresivos muy inhibidos y lo difícil que resulta que, pacientes y familiares, sigan las indicaciones terapéuticas. Es por ello que me ha llamado la atención un artículo en la revista de Psiquiatría y Salud Mental sobre la adherencia de las indicaciones de hacer ejercicio físico y de tomar el sol, en pacientes que padecen depresión leve-moderada. Durante 20 años, en mi consulta de médico general, he practicado técnicas de relajación dinámica con pacientes con depresión leve-moderada y he podido constatar, de manera objetiva, no sólo cómo mejoraban sintomáticamente, sino que además podíamos reducir las dosis de antidepresivos y de ansiolíticos. Por otro lado, la ciencia ha puesto en evidencia la  importancia de la luz solar en los cambios de humor, por mediación no sólo del hipotálamo, sino por la implicación de la melanotonina y otros neurotransmisores. En este interesante, a la vez que sencillo estudio, se pone en evidencia cómo los pacientes que reciben “una simple nota de sus médicos”, recomendándoles tomar más sol y hacer ejercicio, lo hacen de una manera muy significativa. Este estudio señala pues la necesidad de utilizar herramientas sencillas y factibles en pacientes y familiares, para mejorar la adherencia de las indicaciones terapéuticas en los trastornos mentales sean de la naturaleza que fueran. En estas patologías, al igual que en otras, es crucial el papel de enfermería, psicólogos y farmacéuticos. Los mensajes deben de ser claros, y de manera multidisciplinar, todos debemos centrarnos en el paciente y en los familiares. Un antiguo refrán castellano decía que “donde entra la tajada, no entra el médico y donde entra el sol, no entra la medicina”. Nuevamente el refranero popular coincide con la evidencia científica Referencia del artículo: “Adherencia a las recomendaciones sobre estilo de vida en pacientes con depresión”. Rev. de psiquiatría y salud mental. 2012 oct. 5(4): 236-40 Accede al artículo completo:

¡Actuemos YA!… Sobre el “binge drinking” y otras formas adictivas

Una de las preocupaciones fundamentales de las políticas preventivas de cualquier país civilizado, se centra en la promoción de hábitos saludables y en la prevención del consumo del tabaco, alcohol y drogas en toda la población y muy centrada en los jóvenes y menores. Las políticas preventivas son una excelente medida del grado de avance en desarrollo sociosanitario y del estado de bienestar de los ciudadanos y de la sociedad en su conjunto. En la primera legislatura de gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero, siendo ministra de sanidad Elena Salgado, se realizó un abordaje potente en materia de Salud Pública, con dos acciones que tuvieron destinos muy distintos. En primer lugar, asistimos, no sin gran controversia, a la génesis de un marco regulatorio del consumo de tabaco a través de la llamada “ley antitabaco”, que después de más de 5 años de aplicabilidad, aun suscita criticas y animadversión sobretodo en el sector hostelero, pero que arroja estadísticas esperanzadoras según recientes estudios. En segundo lugar, asistimos al esperpéntico conato de regulación del consumo de alcohol en menores, donde el Ejecutivo se encontró con el muro de piedra del sector viticultor y que terminó con la intervención abortiva y directa del Presidente del Gobierno. Uno de los fracasos más sonados de la MinistraSalgado, motivado entre otras cosas, por su escasa sutilidad en la gestión del proceso, y por no buscar la intervención del sector profesional que solicitábamos planteamientos educativos y pedagógicos para su abordaje. La llamada “ley antialcohol” era en esencia un proyecto regulador punitivo, cuando debía de haberse planteado como una estrategia pedagógica, en materia de cultura de la salud. En el momento actual el delegado del Plan Nacional de Drogas acaba de presentar la encuesta domiciliaria sobre el consumo de alcohol y drogas en España, conocida como EDADES 2011-2012, que trata de evidenciar los hábitos de consumo de la población española entre los 15 y 64 años. La estadística es contundente y clara en una muestra de 22.000 encuestas realizadas: se está reduciendo sensiblemente el consumo de tabaco, alcohol y drogas, aunque aumenta el fenómeno de “binge drinking”, es decir el “atracón de alcohol” y también de manera alarmante, desde el año 2005, el consumo de hipnosedantes. El delegado del Plan Nacional de Drogas avanza su plan estratégico, donde propone entre otras acciones un marco legislativo sobre la prevención del consumo de alcohol en menores. Con esta evidencia estadística, debemos ponernos manos a la obra para realizar una adecuada labor preventiva y de promoción de la salud. Es fundamental estudiar el fenómeno de incremento de hipnosedantes, que puede estar amparado en el incremento de conflictividad social, laboral…. ya que es bastante sintomático que sea a partir de ese años donde se haya visto una línea de ascenso en este consumo sobre todo en menores de 65 años, pues si integráramos en dichos resultados también a los mayores, las cifras podrían resultar escalofriantes. Es mucho lo que puede hacerse en este sentido a través de programas educativos de control del estrés en centros de mayores, colegios, universidades, empresas… Hasta las empresas multinacionales como Google y Apple y hospitales y universidades de prestigio como Mont Sinaí y Harvard, tienen programas de “mindfulness” y tai-chi. En cuanto al marco legislativo y regulatorio del consumo de alcohol en menores, esperemos que por fin se llegue a comprender que toda acción legislativa sobre su control debe de ir acompañada de una estrategia educativa integral,  donde profesionales sociosanitarios, educadores y medios de comunicación sean la triada en la que graviten las acciones. ¡Confiemos en que no estemos ante otra ocasión perdida!.

Relajación Dinámica, el Taichí occidental

Miguel de Unamuno siempre era critico con esa aptitud que tenemos los españoles de pensar que todo lo extranjero era mejor que lo español, como si lo autóctono fuera de peor calidad. Esta situación se repite en múltiples cuestiones, que van desde la creencia de que la cocina francesa es mejor que la española, las ciudades foráneas están más limpias y civilizadas, que otros países atesoran tesoros que ya quisiéramos en España, y en definitiva todo lo forastero es mejor. Esta aptitud nos lleva a traspasar nuestras fronteras en busca de nuevos horizontes, nuevas experiencias, nuevas culturas…. En los últimos 20 años y espoloneado por la moda “new age”, se han puesto de moda múltiples tendencias y prácticas del remoto oriente, en el intento de integrar mente y cuerpo, servir de autoayuda y como fórmulas de crecimiento personal. De estas tendencias destacan, desde el yoga, pasando por el Taichí y tocando la meditación Budista, Sufí o Zen, el Vipassana y un largo etc. Pero mira por donde, hace mas de 60 años, un joven y entusiasta psiquiatra colombiano, formado en España y discípulo y colaborador del eminente profesor López Ibor, decidió realizar un periplo de varios años por India, China y Japón y estudiar los fenómenos de meditación, desde el punto de vista científico, para contextualizarlos en occidente y crear una técnica nueva que integrara lo mejor de Occidente y de Oriente. Así nació lo que yo llamo “tai-chi occidental”, bautizada como Relajación Dinámica. En al antiguo Hospital Provincial, hoy en día llamado Gregorio Marañón y con el apoyo de su maestro, enseñó y difundió esta técnica como una herramienta terapéutica aplicada a múltiples dolencias del cuerpo y la mente y también como una herramienta cuyo objetivo es la integración del Ser. Después de más de 60 años, la técnica sigue estando vigente y, aunque poco conocida por profesionales y público general, yo fui uno de los privilegiados que hace 25 años la aprendió directamente del discípulo y continuador del maestro, el Dr. Mariano Espinosa. Si quieres conocer más sobre esta técnica, estate pendiente en mi blog, pues en breve, organizaré un taller de fin de semana, al que tendréis acceso on line, para enseñar esta amena y efectiva técnica y podréis aprenderla, con ella verificareis cómo podéis mantener el verdadero control sobre vuestra vida vida…sin necesidad de buscar un Gurú en la India.

“Quería desaparecer”: luz tras la desesperación

En otros post os he hablado de la logoterapia y de su creador el Dr. Víktor Frankly en los momentos actuales, más que nunca, se pone de manifiesto sus reflexiones y pensamiento de cómo aproximarse al ser humano. Su reflexión en esencia es sencilla: cuando el ser humano no tiene esperanzas, sucumbe. Toda su práctica terapéutica, basada en su dura experiencia en los campos de exterminio nazis, le lleva a demostrar que el ser humano necesita algo más que las puras funciones vitales para sobrevivir. Ese “algo” puede ser un ser querido, un objeto, una mascota, un objetivo personal, laboral o académico, o un ser sobrenatural, pero siempre existe la necesidad de “algo” más que la simple y a la vez compleja “vida”. La carencia de objetivos produce una neurosis existencial que puede llevar a la depresión e incluso la muerte. En estos momentos de crisis económica, de crisis de valores, donde observamos con estupor cómo todos los días personas comunes incluso amigos o compañeros, arrojan ilusiones, vivencias, existencias… incluso toda una vida por la ventana, cuando viven que lo han perdido todo, que los bancos arrebatan sus casas, que sus familias no tienen que comer y que no pueden ganarse la vida de manera honrada, las teorías, ideas y pensamiento de Frankl son más actuales que nunca. El texto que os traigo aquí es una clara exposición de lo que acabo de relatar. Una persona de éxito, una atleta de élite, pierde a su hijo y su vida se derrumba, por lo que decide ponerle fin. Afortunadamente es rescatada de las manos de la muerte de manera prodigiosa y nos relata sus vivencias. ¡Qué difícil es para el ser humano comprender y sentir las vivencias de otro ser humano! Este tipo de relatos contados desde las “tripas”, son de gran utilidad aleccionadora y deberían formar parte de la enseñanza de la medicina. Un médico no puede ayudar a su paciente sino conoce, vislumbra y percibe su estado emocional y cuáles son los motivos que llevan a este a tener un comportamiento determinado. «Quería desaparecer» – Tasha Danvers, olímpica en la depresión y el suicidio